Equipe Santa Joana

Entenda a relação entre pinta de nascença (nevo congênito) e o risco de melanoma. Saiba quando se preocupar e como identificar sinais.

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_Muitas pintas são inofensivas, mas é fundamental entender quais características exigem uma avaliação dermatológica para prevenção._

Muitas pessoas têm aquela "pinta de estimação", uma marca que as acompanha desde o nascimento. Ela se torna parte da identidade, um detalhe familiar no espelho. Contudo, surge a dúvida: essa marca inofensiva pode, um dia, representar um risco à saúde?

A preocupação é válida, pois embora a maioria dos casos de melanoma surja em pele previamente normal, uma parcela se desenvolve a partir de lesões pigmentadas já existentes. Embora a maioria das pintas de nascença seja benigna, o acompanhamento médico regular é fundamental para monitorar essas lesões. Entender essa relação é o primeiro passo para uma prevenção eficaz.

## O que exatamente é uma pinta de nascença?

O termo técnico para uma pinta de nascença é nevo melanocítico congênito. Trata-se de uma lesão benigna na pele, presente desde o nascimento ou que surge nos primeiros meses de vida, formada por um acúmulo de melanócitos, as células que produzem pigmento (melanina).

Esses nevos podem variar muito em cor, formato e tamanho, aparecendo em qualquer parte do corpo. A característica mais importante para determinar o risco de evolução para melanoma é justamente o tamanho da lesão.

### Tipos de nevos congênitos e seus níveis de risco

Os dermatologistas classificam os nevos congênitos com base em seu diâmetro projetado na vida adulta. Essa classificação ajuda a estratificar o risco de transformação maligna ao longo da vida.

Os nevos congênitos pequenos, que apresentam diâmetro inferior a 1,5 centímetro, possuem um risco muito baixo de transformação maligna, semelhante ao observado na pele sem lesões pigmentadas.

Já os nevos congênitos médios, com tamanho entre 1,5 e 19,9 centímetros, apresentam um risco discretamente maior de evoluir para melanoma. Apesar desse aumento, a probabilidade continua sendo considerada baixa, sendo recomendado apenas o acompanhamento dermatológico periódico.

Os nevos congênitos gigantes, que atingem 20 centímetros ou mais de diâmetro na vida adulta, estão associados a um risco significativamente mais elevado de transformação maligna. A atenção deve ser redobrada nesses casos, pois há um risco de transformação em melanoma que pode variar de 6% a 20% ao longo da vida. 

## Qual a chance real de uma pinta de nascença virar melanoma?

A maioria absoluta dos nevos congênitos, especialmente os pequenos e médios, permanece benigna por toda a vida. Estudos indicam que aproximadamente 20% a 30% dos melanomas se desenvolvem a partir de uma pinta pré-existente, enquanto a maioria (70% a 80%) surge como uma lesão nova em pele aparentemente sã (conhecido como melanoma de novo).

Ter uma pinta de nascença não é um indicativo de que haverá um câncer de pele. O ponto central é o monitoramento. Embora a transformação seja incomum, uma pinta de nascença pode se tornar melanoma, principalmente se houver sinais como crescimento acelerado, sangramento ou o surgimento de nódulos na pele. Qualquer mudança em uma pinta antiga é um sinal de alerta tão importante quanto o surgimento de uma nova.

## Como saber se uma pinta de nascença é perigosa?

A principal ferramenta para a detecção precoce de sinais suspeitos é o autoexame regular da pele, orientado por um método simples e mundialmente conhecido: a regra ABCDE. Ela ajuda a diferenciar uma pinta comum de uma lesão potencialmente maligna.

### A regra ABCDE: sua principal ferramenta de autoexame

Analise suas pintas, de nascença ou adquiridas, observando as seguintes características:

- A de Assimetria: uma metade da pinta é diferente da outra. Se você traçar uma linha imaginária no meio, os dois lados não são espelhados.
- B de Bordas: as bordas são irregulares, entalhadas, mal definidas ou com contornos que se espalham para a pele ao redor.
- C de Cor: a pinta apresenta múltiplas cores ou tons na mesma lesão, como diferentes tons de marrom, preto, branco, avermelhado ou azulado.
- D de Diâmetro: o tamanho da lesão é maior que 6 milímetros (aproximadamente o diâmetro da parte de trás de um lápis).
- E de Evolução: a pinta muda de aparência ao longo do tempo, seja no tamanho, formato, cor, ou passa a apresentar novos sintomas.
    
### Outros sinais de alerta que exigem atenção

Além da regra ABCDE, fique atento a outros sintomas que podem indicar a necessidade de uma avaliação médica imediata. Procure um especialista se uma pinta:

- começa a coçar ou doer;
- apresenta sangramento ou formação de crostas ("casquinhas");
- mostra sinais de inflamação ou inchaço ao redor;
- tem uma superfície que se torna elevada ou nodular.
    
## Quando devo procurar um dermatologista?

Você deve agendar uma consulta com um dermatologista se identificar qualquer um dos sinais da regra ABCDE ou outros sintomas de alerta em uma pinta de nascença ou em qualquer outra lesão de pele. O acompanhamento clínico regular é essencial para monitorar lesões congênitas, mesmo que a maioria seja benigna. A recomendação é clara: na dúvida, não espere.

Pessoas com nevos congênitos gigantes ou múltiplos nevos devem ter um acompanhamento regular, mesmo sem a presença de sinais suspeitos, conforme a periodicidade definida pelo médico. Para esses casos, o autoexame regular também é uma ferramenta fundamental para a prevenção.

### O que esperar da consulta e do mapeamento de pintas

Durante a consulta, o dermatologista examinará a pele com um dermatoscópio, um aparelho que amplia a imagem da lesão e permite visualizar estruturas impossíveis de ver a olho nu. Este exame é indolor e não invasivo.

Para pacientes com múltiplas pintas ou com lesões de maior risco, pode ser indicado o mapeamento corporal total. Nesse procedimento, são realizadas fotografias de alta resolução de todo o corpo e das pintas individualmente. Essas imagens servem como um registro de base para comparar e detectar mínimas alterações em consultas futuras.

## É possível prevenir a transformação de uma pinta em melanoma?

Não há como garantir que uma pinta nunca se tornará maligna. No entanto, algumas medidas são fundamentais para reduzir os riscos gerais de câncer de pele, incluindo o melanoma que pode surgir de um nevo. A principal delas é a proteção contra a radiação ultravioleta (UV) do sol.

Adote as seguintes práticas:

1.  Use protetor solar diariamente: aplique um protetor de amplo espectro, com FPS 30 ou superior, em todas as áreas expostas do corpo.    
2.  Evite a exposição solar nos horários de pico: procure ficar na sombra entre 10h e 16h.    
3.  Use barreiras físicas: chapéus de abas largas, óculos de sol e roupas com proteção UV são excelentes aliados.
    
## Todas as pintas de nascença suspeitas precisam ser removidas?

A decisão de remover uma pinta (procedimento chamado de exérese) é baseada na avaliação clínica e dermatoscópica do médico. Se houver suspeita de malignidade, o dermatologista indicará a remoção cirúrgica da lesão para análise em laboratório (biópsia).

É o resultado da biópsia que confirmará se a pinta era benigna, um melanoma ou outro tipo de lesão. Em muitos casos, a remoção é um ato de precaução que pode salvar vidas, pois o melanoma, quando detectado em fase inicial, tem altas chances de cura.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

THE SKIN CANCER FOUNDATION. Skin cancer facts. New York, 2025. Disponível em: https://www.skincancer.org/pt/skin-cancer-information/skin-cancer-facts/. Acesso em: 15 jun. 2026. 

BELYSHEVA, T. S. et al. Melanoma arising in a giant congenital melanocytic nevus: two case reports. Diagnostic Pathology, \[S. l.\], p. 1–9, fev. 2019. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s13000-019-0797-1. Acesso em: 15 jun. 2026. 

CAMARGO, C. P. et al. Treatments of palpebral congenital melanocytic nevus: a systematic review. Acta Cirúrgica Brasileira, \[S. l.\], 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/acb/a/cf3CjjZxBSZx5F99xYWccyR/?lang=en. Acesso em: 15 jun. 2026.



Pinta de nascença pode virar melanoma? entenda os riscos e sinais

Conheça os principais sintomas de hipotireoidismo em homens, como a doença afeta o organismo e quando procurar avaliação médica.

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_Cansaço constante, ganho de peso e diminuição da libido podem estar relacionados ao hipotireoidismo e merecem investigação médica._

Sentir um cansaço que não melhora mesmo após uma boa noite de sono, perceber dificuldade para perder peso ou notar mudanças no humor e no desempenho sexual são situações que muitas vezes são atribuídas ao estresse ou ao envelhecimento. Mas esses sintomas também podem indicar alterações no funcionamento da tireoide.

Embora o hipotireoidismo seja mais comum nas mulheres, a doença também pode afetar os homens e comprometer diferentes aspectos da saúde física e emocional. Como seus sintomas costumam surgir de forma lenta e progressiva, é comum que o diagnóstico demore a ser realizado.

Conhecer os sinais da doença é importante para buscar avaliação médica e iniciar o tratamento quando necessário.

## O que é hipotireoidismo?

O hipotireoidismo é uma condição caracterizada pela produção insuficiente dos hormônios da tireoide, glândula localizada na parte anterior do pescoço. Esses hormônios, conhecidos como T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), participam da regulação do metabolismo, do funcionamento cardiovascular, da temperatura corporal, do sistema nervoso e da produção de energia.

Quando a produção hormonal diminui, diversos órgãos passam a funcionar mais lentamente, favorecendo o aparecimento de sintomas que podem afetar a qualidade de vida.

De acordo com artigo publicado no Manual MSD, estima-se que cerca de 6% dos homens possam desenvolver algum grau de hipotireoidismo.

## Principais sintomas de hipotireoidismo em homens

Os sintomas podem variar de intensidade e nem sempre aparecem ao mesmo tempo. Em muitos casos, a evolução é lenta, fazendo com que a pessoa se adapte às alterações sem perceber que há um problema de saúde.

### Cansaço excessivo

A fadiga persistente é um dos sintomas mais frequentes. Mesmo após períodos adequados de descanso, muitos pacientes relatam sensação constante de falta de energia e dificuldade para realizar atividades rotineiras.

Essa redução do metabolismo interfere diretamente na disposição física e mental.

### Ganho de peso

O metabolismo mais lento pode favorecer o aumento de peso, mesmo quando não há mudanças significativas na alimentação.

Além do acúmulo de gordura, pode ocorrer retenção de líquidos, contribuindo para o aumento do peso corporal.

### Sensação de frio

Pessoas com hipotireoidismo frequentemente apresentam intolerância ao frio. Elas costumam sentir frio com mais facilidade do que outras pessoas no mesmo ambiente, devido à redução da produção de calor pelo organismo.

### Pele seca e queda de cabelo

A diminuição da atividade metabólica também pode afetar a pele e os cabelos.

É comum ocorrer ressecamento cutâneo, unhas frágeis e aumento da queda de cabelo, além de fios mais finos e quebradiços.

### Prisão de ventre

A redução da motilidade intestinal é outro sintoma frequente. O funcionamento mais lento do intestino favorece episódios de constipação e desconforto abdominal.

### Alterações no humor

Alguns homens apresentam dificuldade de concentração, lapsos de memória, lentidão de raciocínio e sintomas depressivos.

Essas alterações podem ser confundidas com estresse ou esgotamento emocional, retardando a investigação da causa hormonal.

### Diminuição da libido e disfunção sexual

A redução dos hormônios tireoidianos pode interferir na saúde sexual masculina.

Entre os sintomas possíveis estão diminuição do desejo sexual, dificuldade de ereção, alterações na ejaculação e redução da fertilidade em alguns pacientes.

Essas manifestações podem ocorrer isoladamente ou associadas a outros sintomas do hipotireoidismo.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado por meio da avaliação clínica e de exames laboratoriais.

Os principais exames solicitados são a dosagem do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e dos hormônios tireoidianos livres, especialmente o T4 livre. Em alguns casos, também podem ser solicitados exames para pesquisa de anticorpos, quando há suspeita de doenças autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto.

A interpretação dos resultados deve ser feita pelo médico, considerando os sintomas e o histórico clínico do paciente.

## Quando procurar atendimento médico?

É importante buscar avaliação médica quando houver sintomas persistentes como cansaço excessivo, ganho de peso inexplicado, intolerância ao frio, alterações de humor, queda de cabelo ou diminuição da libido.

A avaliação médica e a realização dos exames adequados são fundamentais para confirmar o diagnóstico e definir o tratamento mais indicado. O acompanhamento com endocrinologista permite controlar a doença e reduzir seus impactos sobre a saúde física, mental e reprodutiva.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA (SBEM). Entendendo o hipotireoidismo subclínico e franco. Disponível em: https://www.tireoide.org.br/entendendo-o-hipotireoidismo-subclinico-e-franco/. Acesso em: 11 jun. 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Hypothyroidism. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536970/. Acesso em: 11 jun. 2026.

BOUCAI, L. Hipotireoidismo. Manual MSD. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipotireoidismo. Acesso em: 11 jun. 2026.

BŁAŻEWICZ, A. et al. Preliminary investigations of plasma lipidome and selenium levels in adults with treated hypothyroidism and in healthy individuals without selenium deficiency. Scientific Reports, \[s. l.\], 25 nov. 2024. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41598-024-80862-9. Acesso em: 11 jun. 2026.

BIONDI, B.; COOPER, D. S. Subclinical hypothyroidism. The Lancet, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30057137/. Acesso em: 11 jun. 2026.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS (UFMG). Homens também podem ter distúrbios na tireoide. Disponível em: https://www.medicina.ufmg.br/homens-tambem-podem-ter-disturbios-na-tireoide/. Acesso em: 11 jun. 2026.



Sintomas de hipotireoidismo em homens: quais são os principais?

Sente dor na boca do estômago irradiando para as costas? Pode ser refluxo, úlcera, pancreatite ou até um alerta cardíaco. Saiba as principais causas e quando procurar um médico.

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_Esse sintoma, conhecido como dor epigástrica irradiada, pode ter múltiplas origens, de gases a condições que exigem atenção imediata._

Aquele desconforto na "boca" do estômago começa sutil, mas logo ganha intensidade e, de repente, você sente uma pontada ou um peso se espalhando para o meio das costas. Essa sensação, longe de ser rara, gera preocupação e muitas dúvidas sobre sua origem.

Embora possa ser algo simples, como o acúmulo de gases, a dor de estômago que irradia para a região dorsal serve como um importante sinal do corpo, indicando que a causa pode não estar limitada apenas ao sistema digestivo. Entender a conexão entre essas duas áreas é o primeiro passo para buscar a ajuda correta.

## Por que uma dor no estômago pode ser sentida nas costas?

A sensação de dor em um local diferente de sua origem real é chamada de "dor referida". Isso ocorre porque os nervos de vários órgãos internos da região abdominal superior compartilham as mesmas vias neurais na medula espinhal que os nervos das costas.

Quando um órgão como o pâncreas, a vesícula ou o próprio estômago está inflamado ou irritado, ele envia sinais de dor intensos. O cérebro, ao processar esses sinais, pode ter dificuldade em identificar a localização exata do problema, interpretando o estímulo como vindo também da região dorsal correspondente. É por isso que um problema gástrico pode se manifestar como uma dor nas costas.

## Quais são as principais causas dessa dor irradiada?

As causas variam amplamente em gravidade. Algumas são condições crônicas manejáveis, enquanto outras representam emergências médicas. Abaixo, listamos as possibilidades mais frequentes.

### Problemas gastrointestinais comuns

- Refluxo gastroesofágico (DRGE): o retorno do ácido do estômago para o esôfago causa uma queimação intensa no peito (azia) que pode irradiar para a garganta e para a parte superior das costas.
- Úlcera péptica: feridas no revestimento do estômago ou duodeno podem causar uma dor forte e penetrante, que muitas vezes piora com o estômago vazio e pode ser sentida diretamente nas costas.
- Gastrite: a inflamação da parede do estômago provoca uma dor em queimação na região epigástrica, que pode se espalhar para o dorso, especialmente em casos mais intensos.
- Gases: o excesso de gases pode distender o estômago e o intestino, causando uma dor em pontada ou cólica que pressiona outras estruturas e reflete nas costas.    

### Condições envolvendo pâncreas e vesícula

Esses órgãos estão localizados atrás do estômago, o que torna a dor irradiada para as costas um sintoma clássico de problemas relacionados a eles.

- Pancreatite aguda: a inflamação súbita do pâncreas provoca uma dor abdominal superior muito forte, descrita como "em faixa", que se espalha diretamente para as costas. Sentir essa dor de estômago de forma constante e que irradia para as costas exige atenção, pois pode sinalizar pancreatite aguda, um diagnóstico que pode ser confirmado por exames de imagem. Geralmente é acompanhada de náuseas, vômitos e piora após a alimentação.
- Cálculos biliares (pedra na vesícula): quando uma pedra obstrui o ducto biliar, pode ocorrer uma cólica intensa no lado direito superior do abdômen, que frequentemente irradia para as costas ou para o ombro direito. A dor de estômago que irradia para as costas pode indicar a presença de pedras na vesícula. Esse problema é frequentemente diagnosticado por meio do exame de ultrassom. A dor costuma aparecer após refeições gordurosas.
    
### Causas cardiovasculares e outras emergências

Em alguns casos, a dor epigástrica que irradia para as costas pode ser sinal de uma condição que ameaça a vida e não tem origem digestiva.

- Infarto agudo do miocárdio: embora o sintoma clássico seja a dor no peito, algumas pessoas, especialmente mulheres, idosos e diabéticos, podem sentir o infarto como uma dor intensa na boca do estômago, com irradiação para as costas, mandíbula ou braço esquerdo.
- Aneurisma da aorta abdominal: a dilatação e o possível rompimento da principal artéria do corpo podem causar uma dor abdominal e dorsal súbita, profunda e lancinante, sendo uma emergência médica absoluta.    

### E durante a gravidez?

Na gestação, a dor de estômago que irradia para as costas pode ocorrer por motivos comuns, como refluxo e gases, que são exacerbados pelas alterações hormonais e pela pressão do útero em crescimento sobre os órgãos digestivos. Contudo, é fundamental não ignorar o sintoma, pois ele também pode indicar complicações como a pré-eclâmpsia. É importante saber que, na gravidez, a dor de estômago que se espalha para as costas pode indicar pedras na vesícula, um problema que pode ser facilmente diagnosticado por meio do ultrassom. A avaliação médica é sempre necessária.

## Quando a dor de estômago e nas costas é um sinal de alerta?

É fundamental procurar atendimento médico de emergência se a dor for acompanhada por qualquer um dos seguintes sintomas:

- Dor súbita, muito intensa, que não melhora;
- Falta de ar, suor frio ou tontura;
- Dor que se espalha para o peito, mandíbula ou braço esquerdo;
- Febre alta e calafrios;
- Vômitos persistentes, especialmente com sangue;
- Pele e olhos amarelados (icterícia);
- Fezes muito escuras, com aparência de borra de café, ou com sangue vivo;
- Fortes enjoos persistentes.    

## Como é feito o diagnóstico?

Para determinar a causa exata da dor, o médico, geralmente um clínico generalista ou gastroenterologista, realizará uma avaliação completa. O processo começa com uma conversa detalhada sobre os sintomas (anamnese) e um exame físico do abdômen.

A dor de estômago que irradia para as costas exige uma investigação médica detalhada. Dependendo da suspeita, podem ser solicitados exames complementares, como:

- Exames de sangue: para avaliar enzimas do pâncreas e do fígado, além de marcadores cardíacos.
- Ultrassonografia abdominal: para visualizar órgãos como vesícula, pâncreas e fígado. É um exame essencial para avaliar a vesícula.
- Ultrassom endoscópico: ajuda a diagnosticar causas sérias como cistos, especialmente quando a dor é acompanhada de fortes enjoos.
- Endoscopia digestiva alta: para examinar o esôfago, estômago e duodeno em busca de úlceras ou inflamações.
- Tomografia computadorizada: para obter imagens mais detalhadas dos órgãos abdominais.    

## O que fazer para aliviar o desconforto enquanto aguarda a consulta?

Enquanto você não tem um diagnóstico, algumas medidas gerais podem ajudar a não piorar o quadro, mas elas não substituem a avaliação profissional.

- Evite alimentos gordurosos e ácidos: frituras, cafeína, refrigerantes e alimentos picantes podem irritar o sistema digestivo.
- Faça refeições menores: comer porções menores e mais frequentes pode reduzir a pressão sobre o estômago.
- Não se deite após comer: espere pelo menos duas horas antes de se deitar para evitar o refluxo.
- Mantenha-se hidratado: beba água em pequenos goles ao longo do dia.    

Ignorar uma dor persistente que une o estômago e as costas pode levar a complicações sérias. Apenas um profissional de saúde pode oferecer um diagnóstico preciso e indicar o tratamento adequado para a sua causa específica.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

ALI, S. et al. Case report: severe back pain, epigastric distress and refractory nausea: an unusual presentation of mediastinal bronchogenic cyst. F1000Research, \[S. l.\], 28 jun. 2018. Disponível em: https://f1000research.com/articles/7-960/v1. Acesso em: 03 junho de 2026.

HAFEEZ, A. et al. Aortic dissection presenting as acute pancreatitis: suspecting the unexpected. Case Reports in Cardiology, \[S. l.\], jan. 2018. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2018/4791610. Acesso em: 03 junho de 2026.

HINES, J. H.; PILLAI, S. Gallstone pancreatitis post laparoscopic cholecystectomy: a case report. Cureus, \[S. l.\], e39704, maio 2023. Disponível em: https://www.cureus.com/articles/130545-gallstone-pancreatitis-post-laparoscopic-cholecystectomy-a-case-report#!/. Acesso em: 03 junho de 2026.



Dor de estômago que irradia para as costas: o que pode ser?

Você já ouviu o termo "bronquite alérgica"? Descubra por que, na maioria das vezes, ele se refere à asma e qual a diferença entre as duas condições.

_A tosse persistente, o chiado no peito e a dificuldade para respirar podem gerar confusão. Esclareça os termos e entenda a importância do diagnóstico preciso._

Toda mãe e pai conhece a cena: a criança pega um resfriado, a febre e a coriza vão embora, mas uma tosse seca e irritante persiste por semanas, piorando à noite ou durante brincadeiras. No consultório, após ouvir o pulmão com o estetoscópio, o médico pode mencionar o termo "bronquite alérgica", gerando uma dúvida comum: afinal, é bronquite ou é uma alergia?

A asma pode ser alérgica e não alérgica. O tipo mais comum e que atinge principalmente as crianças é a asma alérgica, causada pelos alérgenos inalantes como poeira, ácaros, fungos e pólen.  

Já a bronquite pode ser causada por uma variedade de fatores como infecções virais ou bacterianas, reações alérgicas e exposição a poluentes ambientais, como fumaça de cigarro e produtos químicos.

## O que é a chamada bronquite alérgica?

Bronquite alérgica trata-se de uma expressão popular, muitas vezes usada para descrever um quadro que, na verdade, corresponde à asma. 

A asma é uma inflamação crônica que causa sensibilidade extrema e estreitamento dos brônquios ao entrar em contato com alérgenos. Esse termo popular refere-se, na maioria das vezes, à asma, uma inflamação crônica que leva ao estreitamento e hiper reatividade dos brônquios.

A confusão acontece porque tanto a asma quanto a bronquite afetam os brônquios, que são os canais que levam o ar aos pulmões. Os sintomas, como tosse e chiado, também podem ser semelhantes. No entanto, suas causas, natureza e, principalmente, seus tratamentos são muito diferentes.

Quando você ouvir "bronquite alérgica" ou "bronquite asmática", entenda como uma forma de se referir à asma, uma condição crônica que precisa de acompanhamento contínuo.

## Diferenças entre asma e bronquite

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, geralmente associada a fatores genéticos e processos alérgicos. Já a bronquite costuma ser consequência de uma infecção respiratória, na maioria das vezes causada por vírus semelhantes aos que provocam gripes e resfriados.

Uma das principais diferenças está na duração da doença. A asma é uma condição crônica, ou seja, acompanha o paciente por toda a vida, embora possa ser controlada com acompanhamento médico adequado. Os sintomas costumam surgir em forma de crises, que podem variar em frequência e intensidade. A bronquite, por outro lado, é um quadro temporário e autolimitado, que geralmente dura alguns dias ou semanas até a recuperação completa.

Os sintomas também ajudam a diferenciar as duas condições. Na asma, é comum a presença de tosse seca, chiado no peito, sensação de aperto torácico e falta de ar, principalmente após contato com fatores desencadeantes. Já na bronquite aguda, a tosse costuma ser o sintoma predominante e frequentemente é acompanhada pela produção de catarro. Além disso, podem ocorrer desconforto no peito, mal-estar e febre baixa.

Outra diferença importante está relacionada aos fatores que desencadeiam os sintomas. Na asma, as crises podem ser provocadas por alérgenos como poeira, ácaros, mofo, pelos de animais, poluição, ar frio, exercícios físicos ou infecções respiratórias. A bronquite aguda normalmente surge após uma infecção viral das vias respiratórias e tende a desaparecer conforme o organismo elimina o agente causador.

## Como é feito o diagnóstico?

Apenas um médico pode confirmar o diagnóstico de asma ou bronquite. O especialista mais indicado é o pneumologista ou o alergologista. A avaliação se baseia em três pilares:

- Histórico clínico: o médico irá perguntar sobre a frequência, duração e padrão dos sintomas, além do histórico familiar de alergias e asma.
- Exame físico: inclui a ausculta dos pulmões para verificar a presença de chiados.
- Exames de função pulmonar: o principal é a espirometria, que mede a quantidade de ar que uma pessoa consegue inspirar e expirar e a velocidade com que o faz.    

## Tratamentos para a asma e bronquite

O tratamento varia de acordo com a condição e a gravidade das manifestações clínicas.

Na asma, o foco está no controle da inflamação e na prevenção de crises. São utilizados medicamentos com ação anti-inflamatória, também chamados controladores, sendo os corticosteroides inalatórios (bombinhas) os principais. 

Na bronquite, o tratamento envolve controle da inflamação, manejo de sintomas e, principalmente, eliminação de fatores de risco. São indicadas medidas como manter a hidratação adequada, uso de vaporizadores ou inaladores, analgésicos e descongestionantes.

## Por que é importante não confundir as duas condições?

Chamar a asma de "bronquite alérgica" pode levar à subestimação da doença. A asma é uma condição crônica que, sem o tratamento adequado, pode levar a crises graves e impactar significativamente a qualidade de vida.

Compreender que "bronquite alérgica" é o nome popular da asma ajuda a focar no diagnóstico correto e tratamento apropriado, que geralmente envolve a gestão da inflamação crônica dos brônquios.

Buscar um diagnóstico preciso é o primeiro passo para garantir a respiração livre e uma vida plena e ativa, com a condição devidamente controlada.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

HEBAIEB, F. et al. Éducation thérapeutique du patient asthmatique aux urgences: intérêt chez l’adolescent et l’adulte jeune. La Tunisie Médicale, \[S. l.\], 05 fev. 2023. Disponível em: http://www.latunisiemedicale.com. Acesso em: 02 junho 2026.

PICADO, C. et al. Next decade research in asthma: broad omics-based exploration versus targeted airway epithelium studies. Journal of Clinical Medicine, \[S. l.\], v. 14, n. 22, p. 8186, nov. 2025. Disponível em: https://www.mdpi.com/2077-0383/14/22/8186. Acesso em: 02 junho 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Asma: causas, sintomas e tratamento. 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/asma. Acesso em: 02 junho 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Bronquite: causas, sintomas e tratamento. 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/b/bronquite. Acesso em: 02 junho 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Esclarecendo equívocos sobre a asma – Dia Mundial de Combate à Asma. 2024. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/esclarecendo-equivocos-sobre-a-asma-04-5-dia-mundial-de-combate-a-asma/. Acesso em: 02 junho 2026.

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALERGIA E IMUNOLOGIA (ASBAI). Asma e bronquite: entenda as diferenças. 2024. Disponível em: https://asbai.org.br/asma-e-bronquite/. Acesso em: 02 junho 2026.



Bronquite alérgica ou asma: qual o diagnóstico correto?

Descubra por que a crença de que cerveja ajuda a expelir pedra no rim é um mito perigoso. Entenda os riscos da desidratação e como o álcool pode piorar o quadro.

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_A crença popular ignora os riscos: a desidratação e o perigo de uma crise de cólica renal aguda._

Quem já sentiu a dor de uma crise renal ou ouviu o relato de um amigo, provavelmente se deparou com um conselho popular: "beba bastante cerveja para a pedra sair". A ideia parece fazer sentido à primeira vista, afinal, a bebida aumenta a vontade de urinar. Mas essa prática é um mito perigoso que pode agravar o problema em vez de resolvê-lo.

A verdade é que, embora o volume de urina aumente, os efeitos do álcool no organismo são contraproducentes para quem sofre de cálculos renais. É fundamental entender a ciência por trás do processo para tomar decisões seguras para a sua saúde.

Segundo a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para prevenir a formação de cálculos renais é indicado que, pessoas que eliminam uma quantidade muito grande de ácido úrico na urina evitem o consumo de bebidas alcoólicas (cerveja), além de limitar a ingestão de carnes gordas.

## Por que a cerveja parece ajudar com pedras nos rins?

A lógica por trás do mito está no conhecido efeito diurético da cerveja. O álcool presente na bebida inibe o hormônio antidiurético (ADH), que é responsável por regular a reabsorção de água pelos rins. Com menos ADH circulando, os rins eliminam mais água, aumentando o volume de urina.

Esse aumento do fluxo urinário é o que leva as pessoas a acreditarem que a cerveja pode "empurrar" a pedra para fora. Embora a hidratação intensa seja, de fato, uma parte importante do tratamento, a cerveja não é a fonte ideal para isso devido aos seus efeitos colaterais.

## Quais são os riscos reais de beber cerveja com cálculo renal?

A tentativa de usar cerveja como tratamento para pedras nos rins expõe o paciente a riscos significativos que podem levar a complicações sérias. Os principais perigos são a desidratação, o risco de obstrução e o aumento de substâncias que formam os cálculos.

### A desidratação agrava o problema

O principal fator de risco para a formação de cálculos renais é a urina concentrada. Quando o corpo está desidratado, a urina contém menos água para dissolver sais e minerais, como cálcio, oxalato e ácido úrico. Esses compostos podem se cristalizar e formar as pedras.

Como o álcool promove a perda de líquidos, o consumo de cerveja leva à desidratação. Assim, o efeito final é o oposto do desejado: a urina se torna mais concentrada, criando um ambiente favorável para que as pedras existentes cresçam ou novas se formem.

### O risco de obstrução e cólica renal aguda

Um aumento súbito e forçado do volume de urina pode ser perigoso. Se a pedra for grande demais para passar pelo ureter (o canal que liga o rim à bexiga), esse "empurrão" pode fazer com que ela se aloje em um ponto estreito, causando uma obstrução.

Essa obstrução impede a passagem da urina, que se acumula e dilata o rim, causando uma dor excruciante conhecida como cólica renal. Em vez de ajudar, a cerveja pode ser o gatilho para uma emergência médica.

### O aumento de substâncias formadoras de pedras

Além da desidratação, a própria composição da cerveja pode ser prejudicial. Algumas cervejas, especialmente as do tipo "Pilsen" e as mais escuras, são ricas em oxalato, um dos principais componentes dos cálculos de oxalato de cálcio, o tipo mais comum.

O álcool também interfere no metabolismo do ácido úrico, podendo aumentar seus níveis no sangue e na urina. Isso eleva o risco de formação de pedras de ácido úrico, outro tipo comum de cálculo renal.

## E as variações populares, como cerveja quente ou com abacaxi?

As versões "potencializadas" do mito são igualmente ineficazes e perigosas. A temperatura da cerveja, seja quente ou gelada, não altera seus efeitos diuréticos ou sua composição química. Portanto, a cerveja quente não oferece nenhum benefício adicional.

A combinação com abacaxi também não é uma solução. Embora o abacaxi contenha citrato, uma substância que pode ajudar a prevenir a formação de certos tipos de pedra, seus benefícios são anulados pelos efeitos negativos do álcool. A melhor forma de obter citrato é por meio de sucos de frutas cítricas, como limão e laranja, sem a adição de álcool.

## O que realmente funciona para ajudar a eliminar pedras nos rins?

A base do tratamento conservador para expelir cálculos renais pequenos é a hidratação adequada, aliada a medicamentos prescritos por um médico para controle da dor. A estratégia correta inclui:

- Hidratação intensa com água: beber de 2 a 3 litros de água por dia ajuda a diluir a urina e facilita a passagem da pedra, além de prevenir a formação de novas.
- Sucos cítricos naturais: sucos de limão, laranja e outras frutas cítricas são ricos em citrato, que inibe a formação de cristais de oxalato de cálcio.
- Acompanhamento médico: um urologista pode avaliar o tamanho, o tipo e a localização da pedra. Com base nisso, ele indicará o melhor tratamento, que pode incluir medicamentos para relaxar o ureter e facilitar a passagem do cálculo.    

## Quando é hora de procurar um médico?

É fundamental procurar atendimento médico se você suspeita que tem uma pedra no rim ou se apresentar sintomas de uma crise. Fique atento aos seguintes sinais:

- Dor intensa e súbita nas costas, na lateral do abdômen ou que irradia para a virilha.
- Presença de sangue na urina (urina rosada, vermelha ou marrom).
- Febre e calafrios, que podem indicar uma infecção associada.
- Vômitos e náuseas.   
- Dor ou dificuldade para urinar.    

Ignorar esses sintomas e tentar resolver o problema com receitas caseiras como a cerveja pode atrasar o diagnóstico correto e levar a complicações graves, como infecção renal e perda da função do rim.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

HUANG, X. et al. Association between thyroid dysfunction and pregnancy outcomes. National Center for Biotechnology Information (NCBI), 2024. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11397207/. Acesso em: 20 maio 2026.

ZHANG, Y. et al. Global burden and epidemiological trends of thyroid disorders during pregnancy. BMC Public Health, 2024. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12889-024-18307-1. Acesso em: 20 maio 2026.

GLINOER, D. The regulation of thyroid function during normal pregnancy: importance of the iodine nutrition status. PubMed, 1999. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10412964/. Acesso em: 20 maio 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Como prevenir cálculo renal. APS – Atenção Primária à Saúde. Disponível em: https://aps-repo.bvs.br/aps/como-prevenir-calculo-renal/. Acesso em: 20 maio 2026.



Cerveja ajuda a expelir pedra no rim? Entenda a importância da avaliação médica e tratamento adequado

Conheça algumas condições que podem ser confundidas com infecção urinária, como ISTs e cistite intersticial. Saiba como obter o diagnóstico correto.

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_Ardência e urgência para urinar nem sempre indicam infecção urinária. Conheça condições com sinais parecidos e a importância do diagnóstico._

Aquela sensação incômoda de queimação ao urinar, acompanhada de uma vontade constante de ir ao banheiro, leva a maioria das pessoas a um diagnóstico quase automático: infecção urinária. Você agenda uma consulta, faz o exame de urina, mas o resultado volta negativo. Se não há bactérias, de onde vem o desconforto?

Essa situação é mais comum do que se imagina. A verdade é que o sistema urogenital é complexo e diversos problemas podem se manifestar de forma muito semelhante, tornando o diagnóstico diferencial um passo crucial para o alívio dos sintomas.

## O que pode ser confundido com infecção urinária?

Quando os sintomas clássicos de uma infecção do trato urinário (ITU) aparecem, mas a urocultura não detecta crescimento de bactérias, é hora de investigar outras possibilidades. Diversas condições podem irritar a bexiga, a uretra ou as estruturas pélvicas, simulando uma cistite.

### Condições ginecológicas

A proximidade anatômica entre o sistema urinário e o genital feminino faz com que problemas vaginais frequentemente causem sintomas urinários.

- Candidíase: uma infecção fúngica que causa inflamação intensa na vulva e na vagina. Essa inflamação pode gerar ardor que se manifesta principalmente ao urinar, além de coceira e corrimento esbranquiçado.
- Vaginose bacteriana: um desequilíbrio na flora vaginal que, embora nem sempre cause dor, pode levar a uma irritação local que se reflete em desconforto urinário e um corrimento acinzentado com odor característico.
    
### Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs)

Muitas ISTs têm como alvo a uretra, o canal que transporta a urina. A inflamação nesse tubo, chamada de uretrite, causa sintomas idênticos aos de uma infecção urinária baixa.

- Clamídia e Gonorreia: são infecções bacterianas que frequentemente causam dor, queimação ao urinar e, por vezes, corrimento uretral ou vaginal.    
- Herpes genital: as lesões causadas pelo vírus do herpes na área genital podem causar dor intensa, que é exacerbada pelo contato com a urina.    

### Cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa)

Esta é uma condição crônica e não infecciosa caracterizada pela inflamação das paredes da bexiga. A cistite intersticial é uma das principais causas de sintomas urinários persistentes com exames negativos.

Os pacientes relatam dor na região pélvica ou na bexiga, urgência e frequência urinária aumentadas, que pioram quando a bexiga está cheia. O diagnóstico é clínico e muitas vezes feito por exclusão de outras doenças.

### Endometriose

A endometriose ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero. Se esses focos de tecido se localizarem na bexiga ou próximos a ela, podem causar irritação crônica.

Isso leva a sintomas como dor ao urinar, urgência e sensação de pressão na bexiga, especialmente durante o período menstrual.

### Bexiga hiperativa

A síndrome da bexiga hiperativa é uma condição na qual o músculo da bexiga se contrai involuntariamente, mesmo quando o volume de urina é baixo. O principal sintoma é uma necessidade súbita e incontrolável de urinar (urgência), muitas vezes acompanhada de alta frequência e necessidade de acordar à noite para ir ao banheiro (noctúria).

### Outras causas possíveis

Além das condições mais comuns, outros fatores podem mimetizar uma infecção urinária. É importante considerar:

- Cálculos renais: quando uma pequena pedra está passando pela uretra ou pelo ureter, pode causar dor intensa, urgência e ardência.
- Síndrome geniturinária da menopausa: a queda dos níveis de estrogênio pode deixar os tecidos da uretra e da vagina mais finos e sensíveis, causando secura e irritação que levam à disúria (dor ao urinar).
- Gravidez: o aumento do útero pode pressionar a bexiga, aumentando a frequência urinária e, em alguns casos, causando desconforto.
    
## Como o diagnóstico diferencial é feito?

O diagnóstico correto é a chave para o tratamento eficaz. Se os seus sintomas persistem apesar de um exame de urina negativo, o médico precisará de mais informações para entender a causa raiz.

O processo geralmente inclui:

1.  Anamnese detalhada: o especialista fará perguntas sobre seu histórico de saúde, atividade sexual, ciclo menstrual, outros sintomas associados (como corrimento, dor pélvica ou febre) e a duração do problema.
    
2.  Exame físico: uma avaliação pélvica ou ginecológica pode revelar sinais de inflamação, lesões ou sensibilidade que ajudem a direcionar a investigação.
    
3.  Exames complementares: dependendo da suspeita, podem ser solicitados exames como a análise de secreções vaginais ou uretrais para detectar ISTs, ultrassonografia pélvica para avaliar a bexiga e os órgãos reprodutivos, ou estudos urodinâmicos para analisar a função da bexiga.
    
## Quando devo procurar um médico?

É fundamental não ignorar os sintomas ou tentar o autotratamento com antibióticos sem um diagnóstico confirmado. Usar medicação incorreta pode piorar o quadro, mascarar a doença real e contribuir para a resistência bacteriana.

Procure avaliação médica sempre que apresentar desconforto urinário, especialmente se:

- Os sintomas não melhorarem após 48 horas.
- Você tiver febre, calafrios ou dor na região lombar.
- Houver presença de sangue na urina.
- Os episódios forem recorrentes, mesmo com tratamento prévio.
- Seu exame de urina deu negativo, mas os sintomas continuam.
    
Lembre-se que apenas um profissional de saúde, como um urologista ou ginecologista, pode determinar a causa exata do seu desconforto e prescrever o tratamento adequado para que você recupere seu bem-estar.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

PREFEITURA DE SÃO PAULO. Infecção urinária: sintomas e prevenção. Disponível em: https://prefeitura.sp.gov.br/web/saude/w/noticias/159205. Acesso em: 20 maio 2026.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA (SBN). Infecção urinária. Disponível em: https://sbn.org.br/publico/doencas-comuns/infeccao-urinaria/. Acesso em: 20 maio 2026.

TALHA H. IMAM. Bladder infection. Manual MSD. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/home/infections/urinary-tract-infections-utis/bladder-infection. Acesso em: 20 maio 2026. 

AGGARWAL, N.; LESLIE, S. W. Recurrent Urinary Tract Infections. \[Updated 2023\]. In: StatPearls \[Internet\]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557479/. Acesso em: 20 maio 2026.
PORTAL DA UROLOGIA. O que é bexiga hiperativa, 2016. Disponível em: https://portaldaurologia.org.br/sua-saude/duvidas-frequentes/o-que-e-bexiga-hiperativa. Acesso em: 20 maio 2026.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Infecções sexualmente transmissíveis. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/i/ist. Acesso em: 20 maio 2026.



O que pode ser confundido com infecção urinária​? Entenda a diferença entre os sintomas

Conhecer as opções ajuda a tomar decisões mais seguras e ter um parto mais tranquilo

O parto é um dos momentos mais importantes da gestação e necessita de atenção especial. Ele pode ocorrer de diferentes formas que dependem das condições da mãe, do bebê e da evolução da gravidez.

Conhecer os tipos de parto ajuda a gestante a se preparar para esse momento e ter um final de gestação mais tranquilo. A escolha do modelo de parto deve priorizar a segurança da mãe e do bebê. Devendo ser feita sempre com orientação da equipe médica.

Uma diretriz da OMS (Organização Mundial da Saúde) inclui 56 recomendações baseadas em evidências sobre os cuidados necessários durante o trabalho de parto e, entre elas, estão a garantia de cuidados respeitosos e boa comunicação entre mulheres e a equipe de saúde.

## Tipos de parto

Existem diferentes formas de nascimento, cada uma com suas indicações, características e benefícios.

### Parto normal (vaginal)

O parto normal é um dos mais comuns e ocorre pela via vaginal, sem necessidade de cirurgia. Ele pode acontecer de maneira espontânea ou com auxílio de intervenções médicas, quando necessário. 

No parto normal a recuperação é mais rápida, com menor tempo de internação e menor risco de complicações cirúrgicas. Geralmente indicado quando a gestação evolui sem intercorrências.

### Parto cesárea

A cesariana é um procedimento cirúrgico que acontece por meio de uma incisão no abdômen e no útero. 

Pode ser realizada por opção da gestante e indicada em casos de sofrimento fetal, posicionamento inadequado do bebê e gestações de alto risco. Por ser um procedimento cirúrgico o tempo de recuperação é maior do que o do parto normal.

### Parto normal humanizado

O parto natural não é um tipo de parto em si, mas uma abordagem escolhida pela gestante que prioriza o processo fisiológico do nascimento.

O foco é oferecer uma experiência em um ambiente acolhedor e respeitar o tempo do bebê.

### Parto natural

Considerado uma subcategoria do parto normal, mas nesse caso a escolha do parto natural tem como objetivo a ausência quase total de intervenções médicas.

### Outras modalidades

Há outras opções de parto menos conhecidas e que devem ser avaliadas junto à equipe médica:

- Parto na Água: realizado em banheira ou piscina, auxiliando no alívio da dor.
- Parto Domiciliar: realizado em casa, geralmente planejado e acompanhado por profissionais.
- Parto Leboyer: focado na suavidade do nascimento, com pouca luz e ruído, conhecido como "parto sem violência".
- Parto de Lótus: o cordão umbilical não é cortado, separando-se naturalmente dias após o nascimento.
    
A escolha do tipo de parto deve ser feita com base em uma avaliação individualizada e baseada em uma série de fatores.

## Como escolher o tipo de parto?

O diálogo com a equipe médica é fundamental para alinhar expectativas e definir a melhor conduta na hora do parto. Uma equipe médica especializada e experiente e um acompanhamento pré-natal correto são indispensáveis para essa decisão.

Fatores que devem ser levados em consideração:

- Condições de saúde da gestante
- Posição e desenvolvimento do bebê
- Histórico obstétrico
- Preferências da paciente
- Evolução do trabalho de parto

O mais importante é que a escolha seja segura e baseada em critérios médicos, respeitando também as preferências da mulher sempre que possível.

O Hospital Santa Joana é referência em saúde materno-infantil e conta com equipe especializada e estrutura completa para diferentes tipos de parto, oferecendo cuidado individualizado e acolhedor em todas as fases da gestação.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

### Bibliografia

ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). OMS emite recomendações para estabelecer padrão de cuidado para mulheres grávidas e reduzir intervenções médicas desnecessárias. 2018. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/15-2-2018-oms-emite-recomendacoes-para-estabelecer-padrao-cuidado-para-mulheres-gravidas-e. Acesso em: 14 abr. 2026.

MSD MANUAL PROFISSIONAL. Manejo do parto vaginal espontâneo. 2025. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/trabalho-de-parto-e-parto/manejo-do-parto-vaginal-espont%C3%A2neo. Acesso em: 14 abr. 2026.

MSD MANUAL. Labor and delivery. 2025. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/labor-and-delivery/labor. Acesso em: 14 abr. 2026.

MARTIN, J. A.; et al. Labor and delivery overview. StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544290/. Acesso em: 14 abr. 2026.

ZHANG, Y. et al. Advances in labor and delivery management. PubMed Central, 2024. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12337697/. Acesso em: 14 abr. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção ao parto e nascimento: qualificação da assistência. 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/qualificacao\_saude\_sup/pdf/Atenc\_saude2fase.pdf. Acesso em: 14 abr. 2026.


Quais são os tipos de parto e saiba as diferenças entre eles

Entenda as opções disponíveis e como elas contribuem para um parto mais seguro e confortável

A escolha da anestesia para o parto é uma das dúvidas mais comuns entre as gestantes. Esse momento envolve não apenas o controle da dor, mas também decisões importantes relacionadas à segurança da mãe e do bebê.

Existem diferentes tipos de anestesia que podem ser utilizados durante o parto, e a indicação depende de fatores como o tipo de parto, as condições clínicas da gestante e a evolução do trabalho de parto.

## Principais tipos de anestesia

Os tipos de anestesia mais comuns para o parto são a peridural e a raquidiana, em que a mãe permanece consciente durante todo o processo, seja em cesariana ou parto normal. O anestesista é o responsável por essa medicação e acompanha todo o procedimento do parto.

Ambas as técnicas anestésicas possuem o objetivo de aliviar a dor e proporcionar melhores condições para o parto.

### Anestesia peridural (ou epidural)

É uma das mais utilizadas no parto normal, sendo aplicada diretamente na região da lombar e atua bloqueando a dor da parte inferior do corpo.

A anestesia peridural ajuda na redução da dor das contrações e pode ser ajustada ao longo do trabalho de parto. É bastante utilizada quando o trabalho de parto é prolongado ou quando a gestante deseja maior conforto durante o processo.

### Anestesia raquidiana (ou raqui)

A raquianestesia é utilizada com menos frequência para partos normais e mais comum em cesarianas, pois sua duração é de aproximadamente 2 a 3 horas.

Também é aplicada na região lombar, mas atua de forma mais rápida e intensa, promovendo bloqueio completo da parte inferior do corpo.

### Anestesia combinada (raqui + peridural)

Essa técnica combina os benefícios das duas anestesias, oferecendo alívio rápido da dor (como na aqui) e permitindo a  manutenção do efeito ao longo do tempo (como na peridural).

## Como é feita a escolha do tipo de anestesia?

É importante saber que o uso da anestesia para parto normal não é obrigatório e é uma escolha que deve ser feita pela gestante de forma individual e de acordo com recomendação médica.

Em casos em que são necessários o uso de anestesia, além do tipo de parto, são considerados fatores como:

- Evolução do trabalho de parto
- Condições clínicas da gestante
- Preferências da paciente
- Indicações médicas específicas

O anestesista é o profissional responsável por orientar sobre a opção mais segura em cada caso.

## Parto com anestesia geral em casos de emergência

Em emergências como hemorragia ou sofrimento fetal, pode ocorrer uma anestesia geral durante a cesariana. Nesse caso, a gestante fica desacordada e há chance do anestésico passar para o bebê, por isso não é um procedimento recomendado.

Em situações onde a mãe possui alguma contraindicação para o uso da peridural ou raquidiana, o médico pode optar com antecedência pela escolha da anestesia geral.

## Acompanhamento e segurança para a mãe e para o bebê

Quando realizada por uma equipe especializada, a anestesia obstétrica têm menos chances de complicações. 

Como qualquer procedimento médico, podem existir efeitos colaterais, que devem ser avaliados e monitorados pela equipe. Por isso é fundamental que o momento do parto seja planejado com muito cuidado.

O Hospital Santa Joana é referência em saúde materno-infantil e conta com equipe especializada em anestesia obstétrica, oferecendo estrutura completa e atendimento humanizado para diferentes tipos de parto.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

SILVA, A. C. et al. Analgesia obstétrica: abordagens e benefícios no trabalho de parto. Brazilian Journal of Health Review, 2024. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/74250. Acesso em: 14 abr. 2026.

MSD MANUAL PROFISSIONAL. Analgesia e anestesia para trabalho de parto e parto. 2025. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/trabalho-de-parto-e-parto/analgesia-e-anestesia-para-trabalho-de-parto-e-parto. Acesso em: 14 abr. 2026.

BABYCENTER BRASIL. Tipos de anestesia: peridural e raquidiana. 2024. Disponível em: https://brasil.babycenter.com/a700454/tipos-de-anestesia-peridural-e-raquidiana. Acesso em: 14 abr. 2026.

Quais os tipos de anestesia para o parto: saiba as opções e indicações para cada caso

Entenda o que são as infecções congênitas (STORCH+Z) e como a transmissão da mãe para o bebê ocorre. Saiba quais os riscos e como o pré-natal é vital.

_Infecções congênitas são aquelas transmitidas da mãe para o feto durante a gestação, através da placenta. Entenda como o pré-natal é a principal prevenção para infecções na gravidez._

A descoberta da gravidez traz um misto de alegria e muitas dúvidas. Entre exames e preparativos, a saúde do bebê se torna a prioridade máxima. Uma das preocupações que surgem nesse período é o risco de infecções que podem ser passadas da mãe para o feto, conhecidas como infecções congênitas.

Embora o tema possa gerar ansiedade, a informação é a melhor ferramenta de prevenção. Compreender o que são essas doenças e como o acompanhamento médico adequado faz toda a diferença é o primeiro passo para uma gestação mais segura e tranquila.

## O que exatamente são infecções congênitas?

Infecções congênitas ocorrem quando um microrganismo, como um vírus, bactéria ou parasita, infecta a gestante e consegue atravessar a barreira da placenta, chegando até o feto. Esse processo é chamado de transmissão vertical.

Muitas vezes, a mãe pode ter uma infecção leve ou até mesmo não apresentar sintomas, mas o agente infeccioso ainda assim pode ser transmitido. O primeiro trimestre é o período de maior risco para malformações, embora a transmissão possa ocorrer em qualquer fase da gestação.

Identificar o agente infeccioso com precisão é fundamental para o tratamento adequado e para proteger a saúde do bebê.

## Quais são as principais infecções do grupo STORCH+Z?

Para facilitar o rastreamento durante o pré-natal, as infecções congênitas mais comuns foram agrupadas em um acrônimo: STORCH+Z. Cada letra representa uma doença ou um grupo de doenças com potencial de afetar o desenvolvimento fetal.

### S de Sífilis

Causada pela bactéria Treponema pallidum, a sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST). Quando não tratada na gestante, pode causar aborto, parto prematuro ou graves problemas no recém-nascido, como malformações ósseas, surdez e cegueira. O diagnóstico é feito por um exame de sangue simples e obrigatório no pré-natal. O tratamento é eficaz e seguro para a mãe e o bebê.

### T de Toxoplasmose

A toxoplasmose é causada por um parasita encontrado em fezes de gatos, solo e carnes cruas ou mal cozidas. Na maioria dos adultos, é assintomática. No feto, porém, pode levar a sequelas neurológicas e oculares sérias. A prevenção envolve:

- Evitar o consumo de carnes cruas ou mal passadas.
- Lavar bem frutas, verduras e legumes.
- Utilizar luvas ao manusear terra ou limpar a caixa de areia de gatos.
    

### O de Outras infecções

Esta letra engloba diversas outras doenças importantes, como HIV, Hepatites Virais (principalmente a B) e Varicela (catapora). O rastreamento para HIV e hepatites faz parte dos exames de rotina do pré-natal, permitindo a adoção de medidas para reduzir drasticamente o risco de transmissão para o bebê.

Dentro do grupo 'Outras infecções', a doença de Chagas também merece atenção. Assim como a sífilis e a toxoplasmose, a infecção por Chagas pode ser transmitida da mãe para o bebê. 

### R de Rubéola

A rubéola é uma infecção viral que, se contraída durante a gravidez, pode resultar na Síndrome da Rubéola Congênita, causando surdez, catarata e problemas cardíacos no bebê. A doença é prevenível por meio da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), que deve ser administrada antes da mulher engravidar.

### C de Citomegalovírus (CMV)

O citomegalovírus é o vírus mais comum transmitido da mãe para o feto. Na maioria das vezes, a infecção congênita por CMV não causa sintomas no recém-nascido. No entanto, uma pequena parcela dos bebês infectados pode desenvolver problemas auditivos, de visão e de desenvolvimento neurológico ao longo do tempo.

O Citomegalovírus possui proteínas que ajudam na sua propagação pelo corpo, o que torna a vigilância constante e exames frequentes no pré-natal essenciais. A detecção precoce do CMV é essencial para evitar complicações graves e garantir a segurança do bebê.

### H de Herpes Simples

O vírus do herpes simples (HSV) é geralmente transmitido ao bebê durante o parto, caso a mãe tenha lesões genitais ativas. A infecção neonatal pelo herpes é rara, mas pode ser grave, afetando a pele, os olhos e o sistema nervoso central do recém-nascido.

### Z de Zika Vírus

Transmitido principalmente pela picada do mosquito Aedes aegypti, o Zika Vírus tornou-se uma grande preocupação de saúde pública após ser associado a um aumento nos casos de microcefalia e outras anomalias cerebrais em bebês de mães infectadas durante a gestação.

## Como essas infecções podem afetar o bebê?

As consequências de uma infecção congênita variam muito, dependendo do agente infeccioso e da fase da gestação em que a transmissão ocorreu. Os efeitos podem ser notados logo ao nascer ou se manifestar meses ou anos depois.

As principais complicações incluem:

- Gerais: baixo peso ao nascer, prematuridade, icterícia (pele amarelada) e aumento do fígado e do baço.
- Neurológicas: microcefalia (cabeça com tamanho menor que o esperado), calcificações cerebrais, convulsões e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
- Sensoriais: perda auditiva (surdez) e problemas de visão, como retinocoroidite (inflamação da retina) e catarata. 

## Qual é o papel do pré-natal na prevenção e diagnóstico?

O acompanhamento pré-natal é a estratégia mais importante para a saúde da gestante e do bebê. É por meio dele que o médico solicita os exames capazes de identificar essas infecções precocemente, permitindo que o tratamento seja iniciado o mais rápido possível para evitar ou minimizar os danos ao feto.

### Exames essenciais no pré-natal

Os exames de sangue, conhecidos como sorologias, são realizados no início e, em alguns casos, repetidos ao longo da gestação. Eles detectam a presença de anticorpos contra os agentes da sífilis, toxoplasmose, rubéola, HIV e hepatites. O resultado orienta a conduta médica, seja para iniciar um tratamento, tranquilizar a gestante ou reforçar as medidas de prevenção.

### Medidas preventivas durante a gestação

Além dos exames, algumas atitudes simples são fundamentais para reduzir o risco de contrair infecções. Manter a carteira de vacinação em dia antes de engravidar é o primeiro passo. Durante a gestação, é importante adotar cuidados de higiene, como lavar as mãos com frequência, cozinhar bem os alimentos e evitar contato com pessoas doentes.

## Existe tratamento para infecções congênitas?

Sim, para muitas dessas infecções existem tratamentos. No caso da sífilis e da toxoplasmose, por exemplo, o tratamento da gestante é eficaz para prevenir a transmissão da doença ao bebê. Quando a infecção já foi transmitida, o recém-nascido também pode receber tratamento específico após o nascimento.

O mais importante é que todo o processo seja conduzido por uma equipe de saúde qualificada. O diagnóstico precoce e o manejo adequado aumentam significativamente as chances de a criança ter uma vida saudável e com menos sequelas.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

CIMATO, G. et al. Human cytomegalovirus glycoprotein variants governing viral tropism and syncytium formation in epithelial cells and macrophages. Journal of Virology, \[s. l.\], 2024.Disponível em: https://journals.asm.org/doi/10.1128/jvi.00293-24. Acesso em: 10 de abril de 2026.

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Infecções congênitas: o que são e como proteger seu bebê

Entenda o que é a síndrome do desconforto respiratório agudo, quais os sintomas e tratamentos disponíveis para essa inflamação pulmonar.

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_Uma emergência pulmonar que exige cuidados intensivos e um entendimento profundo para o tratamento e a recuperação._

De repente, uma dificuldade para respirar que piora rapidamente. O ar parece não chegar aos pulmões, e cada inspiração é um esforço exaustivo. Essa sensação de angústia respiratória, que pode surgir após uma infecção severa ou um acidente, é um dos primeiros sinais de que algo muito grave está acontecendo no sistema respiratório. 

Em alguns casos, essa piora rápida evolui para a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), uma condição séria que exige atenção médica imediata e especializada.

## O que é a síndrome do desconforto respiratório agudo?

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA ou SARA) é uma forma grave de insuficiência respiratória que se desenvolve rapidamente. Ela se caracteriza por uma inflamação difusa e intensa nos pulmões, que danifica os alvéolos (pequenas bolsas de ar onde ocorre a troca de oxigênio e gás carbônico). Esse dano impede que o oxigênio chegue adequadamente ao sangue, levando a uma condição chamada hipoxemia.

Essa inflamação pulmonar severa impede a oxigenação eficaz do sangue, o que aumenta drasticamente o risco de morte e a necessidade de ventilação mecânica. A inflamação intensa libera substâncias que não só dificultam a troca gasosa, mas também podem afetar o funcionamento de outros órgãos vitais do corpo, podendo levar à falência de múltiplos sistemas e exigir suporte avançado por aparelhos.

A SDRA é uma condição que pode ser fatal e requer tratamento em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

## Quais são as causas da síndrome do desconforto respiratório agudo?

A SDRA não é uma doença em si, mas sim uma complicação grave de outras condições médicas. Ela pode ser desencadeada por lesões pulmonares diretas ou por doenças que afetam o corpo todo, gerando uma resposta inflamatória sistêmica que acaba atingindo os pulmões.

### Fatores de risco e desencadeadores

Os principais fatores que podem levar ao desenvolvimento da SDRA incluem:

- Sepse: Uma infecção generalizada e grave na corrente sanguínea é a causa mais comum de SDRA.
- Pneumonia grave: Infecções pulmonares bacterianas ou virais severas, incluindo as causadas pelo vírus da COVID-19. É importante notar que a pneumonia é a principal causa da síndrome do desconforto respiratório agudo, gerando uma inflamação severa que impede a oxigenação e exige ventilação mecânica.
- Trauma grave: Acidentes com lesões extensas ou contusão pulmonar direta podem desencadear a síndrome.
- Aspiração de conteúdo gástrico: A inalação acidental de alimentos, líquidos ou vômito para os pulmões.
- Pancreatite aguda: Inflamação grave do pâncreas que pode levar a uma resposta inflamatória sistêmica.
- Transfusão maciça de sangue: Em raras ocasiões, grandes volumes de transfusão podem causar uma lesão pulmonar associada à transfusão.
- Queimaduras extensas: Lesões graves por queimaduras podem desencadear uma resposta inflamatória generalizada.
    
## Como a SDRA afeta os pulmões?

Na SDRA, o principal problema é a lesão na barreira que separa o ar dos vasos sanguíneos nos pulmões. Essa barreira, formada por células que revestem os alvéolos e os pequenos vasos sanguíneos, é fundamental para a troca gasosa. Quando ela é danificada pela inflamação, fica mais permeável, permitindo o vazamento de líquido e proteínas para dentro dos alvéolos.

### Entenda a fisiopatologia da lesão pulmonar

Este acúmulo de líquido, conhecido como edema pulmonar não cardiogênico (ou seja, não causado por problemas cardíacos), preenche os espaços que deveriam estar cheios de ar. Consequentemente, os alvéolos não conseguem mais realizar a troca de oxigênio de forma eficiente. O resultado é a hipoxemia, uma grave redução dos níveis de oxigênio no sangue, mesmo quando o paciente recebe oxigênio suplementar. Isso compromete a função de órgãos vitais como o coração e o cérebro, tornando a condição extremamente perigosa.

## Quais são os sintomas da síndrome do desconforto respiratório agudo?

Os sintomas da SDRA geralmente aparecem de forma rápida, dentro de horas ou poucos dias após o evento desencadeador (como uma infecção ou trauma). Eles indicam uma piora progressiva da capacidade respiratória e incluem:

- Falta de ar intensa (dispneia): É o sintoma mais marcante, piorando mesmo com repouso.
- Respiração rápida e superficial (taquipneia): O corpo tenta compensar a falta de oxigênio respirando mais vezes.
- Tosse: Pode ser seca ou com expectoração.
- Batimento das asas do nariz: Movimento das narinas ao respirar, indicando esforço.
- Uso da musculatura acessória da respiração: O paciente utiliza músculos do pescoço e do abdômen para tentar respirar.
- Cianose: Coloração azulada dos lábios, dedos ou pele devido à baixa oxigenação do sangue.
- Confusão mental ou sonolência: Em casos mais graves, a falta de oxigênio no cérebro pode causar alterações neurológicas.
    
É fundamental que qualquer pessoa que apresente esses sintomas, especialmente após uma infecção ou trauma, procure atendimento médico de emergência imediatamente.

## Como é feito o diagnóstico da SDRA?

O diagnóstico da SDRA é realizado por uma equipe médica em ambiente hospitalar, geralmente na UTI, por ser uma condição de alta complexidade. Ele se baseia na avaliação clínica do paciente, em exames de imagem e na análise dos níveis de oxigênio no sangue.

Os médicos avaliam o histórico do paciente, os sintomas apresentados e realizam um exame físico detalhado. Exames complementares são essenciais:

- Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada: Revelam opacidades (áreas esbranquiçadas) nos dois pulmões, indicando acúmulo de líquido e inflamação.
- Gasometria arterial: Mede os níveis de oxigênio e gás carbônico no sangue, confirmando a hipoxemia.
- Ecocardiograma: Pode ser realizado para descartar que o acúmulo de líquido nos pulmões seja causado por uma insuficiência cardíaca.    

### Os critérios de Berlim para a SDRA

Para padronizar o diagnóstico e a pesquisa, a comunidade médica internacional utiliza os Critérios de Berlim, que definem a SDRA com base em quatro pontos:

1.  Início agudo: Os sintomas devem ter surgido em até sete dias após o evento desencadeador.
    
2.  Opacidades bilaterais: As imagens pulmonares (raio-x ou tomografia) devem mostrar acúmulo de líquido em ambos os pulmões, que não pode ser totalmente explicado por outras condições.
    
3.  Origem não cardiogênica: O edema pulmonar não pode ser explicado por insuficiência cardíaca ou sobrecarga hídrica.
    
4.  Hipoxemia: Baixos níveis de oxigênio no sangue, mensurados pela relação entre a pressão parcial de oxigênio no sangue (PaO2) e a fração de oxigênio inspirada (FiO2), mesmo com suporte de oxigênio e pressão positiva nas vias aéreas (PEEP ≥ 5 cmH2O).
    
A gravidade da SDRA é classificada em leve, moderada ou grave, com base nessa relação PaO2/FiO2.

## Qual o tratamento para a SDRA?

O tratamento da SDRA é complexo e exige cuidados intensivos em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com monitoramento constante das funções vitais. O principal objetivo é garantir a oxigenação adequada do paciente e tratar a causa subjacente da síndrome.

### Ventilação mecânica protetora: o pilar do tratamento

A ventilação mecânica é o suporte fundamental para a maioria dos pacientes com SDRA. É importante que ela seja "protetora", ou seja, utilizada de forma a minimizar danos adicionais aos pulmões já fragilizados. Devido à inflamação pulmonar severa que caracteriza a SDRA e impede a oxigenação, a ventilação mecânica se torna essencial, muitas vezes de forma especializada. Essa abordagem visa proteger os pulmões já comprometidos e é fundamental para salvar a vida do paciente, dada a gravidade da condição. Isso envolve estratégias como:
- Baixo volume corrente: Fornecer pequenos volumes de ar a cada respiração para evitar distensão excessiva dos alvéolos.
- Pressão de platô limitada: Manter a pressão nas vias aéreas em níveis seguros para prevenir lesões.
- PEEP (pressão expiratória final positiva): Aplicar uma pressão contínua no final da expiração para manter os alvéolos abertos e melhorar a troca gasosa.
    
### Outras terapias de suporte na UTI

Além da ventilação mecânica, outras medidas de suporte são essenciais:

- Tratamento da causa base: Administração de antibióticos para sepse ou pneumonia bacteriana, ou outras terapias específicas para a condição que desencadeou a SDRA.
- Controle de fluidos: Gerenciamento cuidadoso da hidratação para evitar sobrecarga de líquidos, que pode piorar o edema pulmonar.
- Sedação e bloqueio neuromuscular: Para alguns pacientes, a sedação profunda e o relaxamento muscular são necessários para que a ventilação mecânica seja mais eficaz e para reduzir o consumo de oxigênio.
- Nutrição: Suporte nutricional adequado, geralmente por sonda.
    
### A posição prona melhora a oxigenação

Uma estratégia que tem demonstrado grande eficácia em casos de SDRA moderada a grave é a posição prona. Consiste em virar o paciente de bruços. Essa manobra melhora a distribuição do ar e do sangue nos pulmões, recrutando áreas pulmonares que estavam colapsadas e otimizando a oxigenação do sangue. É realizada com a ajuda de uma equipe multidisciplinar treinada para garantir a segurança do paciente.

### ECMO: um suporte avançado para casos graves

Em situações de SDRA gravíssima, quando a ventilação mecânica e outras terapias não são suficientes para garantir a oxigenação, pode ser considerada a Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO). A ECMO é uma máquina que age como um pulmão artificial, retirando o sangue do paciente, oxigenando-o e devolvendo-o ao corpo. É um recurso de alta complexidade e utilizado apenas em centros especializados.

## É possível se recuperar da SDRA? Quais as sequelas?

A SDRA é uma condição com alta taxa de mortalidade, mas muitos pacientes conseguem se recuperar. A taxa de sobrevivência tem melhorado ao longo dos anos devido aos avanços no tratamento intensivo.

Contudo, a recuperação pode ser longa e desafiadora. Pacientes que sobrevivem à SDRA frequentemente enfrentam sequelas físicas, cognitivas e psicológicas, conhecidas como Síndrome Pós-UTI. Entre as possíveis sequelas estão:

- Fibrose pulmonar: O tecido pulmonar pode ficar cicatrizado, resultando em dificuldade respiratória crônica.
- Fraqueza muscular generalizada: A imobilização prolongada e a doença crítica podem levar a uma perda significativa de massa muscular.    
- Dificuldades cognitivas: Problemas de memória, concentração e raciocínio.
- Distúrbios psicológicos: Depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).    

A reabilitação, incluindo fisioterapia respiratória e motora, acompanhamento psicológico e nutricional, é fundamental para otimizar a recuperação e melhorar a qualidade de vida dos sobreviventes.

## Quando procurar ajuda médica?

A síndrome do desconforto respiratório agudo é uma emergência médica. Se você ou alguém próximo apresentar sinais de dificuldade respiratória intensa, como falta de ar progressiva, respiração muito rápida, coloração azulada da pele ou confusão mental, procure atendimento de emergência imediatamente. A agilidade no diagnóstico e início do tratamento pode fazer toda a diferença no prognóstico.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

MIKACENIC, C. et al. IL-17A is associated with alveolar inflammation and poor outcomes in acute respiratory distress syndrome. Critical care medicine, [s. l.], [s. d.]. Disponível em: https://journals.lww.com/ccmjournal/abstract/2016/03000/interleukin_17a_is_associated_with_alveolar.6.aspx. Acesso em: 09 de abril de 2026.

ROBERTS, A. L. et al. Specific viral etiologies are associated with outcomes in pediatric acute respiratory distress syndrome. Pediatric Critical Care Medicine, [S. l.], 2020. Disponível em: https://journals.lww.com/pccmjournal/abstract/2019/09000/specific_viral_etiologies_are_associated_with.24.aspx. Acesso em: 09 de abril de 2026.

SCHWEDE, M. et al. Clinician recognition of the acute respiratory distress syndrome: risk factors for under-recognition and trends over time. Critical care medicine, [S. l.], 2020. Disponível em: https://journals.lww.com/ccmjournal/abstract/2020/06000/clinician_recognition_of_the_acute_respiratory.8.aspx. Acesso em: 09 de abril de 2026.

YEHYA, N. et al. Plasma nucleosomes are associated with mortality in pediatric acute respiratory distress syndrome. Critical care medicine, Philadelphia, jul. 2021. Disponível em: https://journals.lww.com/ccmjournal/abstract/2021/07000/plasma_nucleosomes_are_associated_with_mortality.14.aspx. Acesso em: 09 de abril de 2026.



O que é a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)?

Conheça as causas, os sinais, as possíveis sequelas e o tratamento com hipotermia terapêutica para proteger o cérebro do bebê em casos de asfixia perinatal.

_A condição exige diagnóstico e intervenção rápidos para minimizar riscos e proteger o desenvolvimento neurológico do recém-nascido._

A chegada de um bebê é um dos momentos mais esperados pela família. Em algumas situações, a transição para a vida fora do útero enfrenta um obstáculo crítico: a falta de oxigênio. 

Em 2022, o Ministério da Saúde estimou que, no Brasil, aproximadamente 20 mil crianças nasceriam com falta de oxigenação no cérebro em um período de 12 meses.

Essa complicação, conhecida clinicamente como asfixia perinatal, é uma emergência médica que demanda ação imediata da equipe de saúde.As causas de asfixia perinatal incluem problemas com a placenta, o cordão umbilical, fatores de saúde materna ou complicações no trabalho de parto.

## O que é exatamente a asfixia perinatal?

A asfixia perinatal é uma condição que ocorre quando o feto ou o recém-nascido não recebe oxigênio (hipóxia) ou fluxo sanguíneo (isquemia) suficientes para os órgãos vitais, especialmente o cérebro. É a interrupção do fornecimento de oxigênio ou fluxo sanguíneo para o bebê que pode ocorrer antes, durante ou logo após o parto.

A condição impede o bebê de respirar normalmente e pode ser identificada por dificuldade respiratória e pontuações baixas no teste Apgar.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) a considera uma das principais causas de mortalidade neonatal no mundo. A rapidez no diagnóstico e na intervenção é determinante para o prognóstico do bebê, pois a falta de oxigênio pode levar a lesões celulares em múltiplos órgãos.

### Quando a asfixia perinatal pode ocorrer?

O termo "perinatal" refere-se ao período que vai desde a 22ª semana de gestação até os primeiros dias de vida após o nascimento. Por isso, a asfixia pode se instalar em três momentos distintos:

- Antes do parto (intraútero): problemas na placenta ou no cordão umbilical podem comprometer a oxigenação fetal.
- Durante o trabalho de parto: complicações como um parto prolongado ou descolamento de placenta podem interromper o fluxo de oxigênio.
- Logo após o nascimento: dificuldades na adaptação respiratória do bebê à vida extrauterina podem levar à asfixia.
    

## Quais são as principais causas da asfixia perinatal?

Diversos fatores podem levar à interrupção do suprimento de oxigênio durante o nascimento, estando geralmente associados a condições maternas, placentárias, umbilicais ou do próprio feto. Entre os fatores maternos, destacam-se a hipertensão arterial, como na pré-eclâmpsia, a diabetes gestacional descontrolada, infecções graves, anemia severa e problemas cardiorrespiratórios.

Também podem ocorrer complicações relacionadas à placenta, como o descolamento prematuro, a placenta prévia com sangramento e a insuficiência placentária, situação em que a placenta não desempenha suas funções de forma adequada.

Problemas envolvendo o cordão umbilical, como o prolapso (quando o cordão se exterioriza antes do bebê), a presença de nós verdadeiros ou a compressão durante o parto também podem comprometer a oxigenação fetal. 

Dificuldades no trabalho de parto, como sua duração prolongada (distócia), a ruptura uterina ou o posicionamento inadequado do bebê, também contribuem para esse quadro.

## Como a equipe médica identifica a asfixia no recém-nascido?

O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na avaliação do bebê logo após o nascimento. A equipe da sala de parto está treinada para reconhecer os sinais de sofrimento e agir rapidamente.

### Sinais visíveis ao nascer

Um recém-nascido que sofreu asfixia pode apresentar sinais claros, como:

- Coloração da pele: cianose (pele azulada) ou palidez acentuada.
- Tônus muscular: hipotonia, ou seja, o bebê parece "mole", flácido, com poucos movimentos.
- Resposta a estímulos: ausência de choro ou resposta fraca à estimulação.
- Respiração: respiração irregular, ofegante ou ausente (apneia).    

### A importância da escala de Apgar

A escala de Apgar é uma avaliação rápida realizada no primeiro e no quinto minuto de vida do bebê. Ela analisa cinco parâmetros: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. 

Uma pontuação de Apgar muito baixa (geralmente abaixo de 3) no quinto minuto, aliada à dificuldade para respirar, é um forte indicativo de que o bebê passou por um evento de asfixia, que é a falta de oxigenação ou circulação sanguínea próxima ao nascimento.

## Quais as possíveis consequências para o bebê?

A principal e mais temida consequência da asfixia perinatal é a lesão cerebral. Quando o cérebro não recebe oxigênio, suas células começam a sofrer danos, uma condição chamada de Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI).

### Níveis de gravidade: leve, moderada e grave

A EHI é classificada em três estágios, dependendo da severidade dos sintomas neurológicos apresentados pelo bebê nas primeiras horas e dias de vida. Bebês com EHI leve podem se recuperar sem sequelas, enquanto casos moderados a graves têm um risco maior de desenvolver complicações a longo prazo.

### Impactos a longo prazo

As sequelas neurológicas são a maior preocupação. A asfixia perinatal pode levar a alterações neurológicas persistentes, tornando o acompanhamento médico a longo prazo fundamental. A extensão do dano depende da duração e da gravidade da falta de oxigênio. Entre os possíveis impactos, estão:

- Paralisia cerebral.
- Atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor.
- Dificuldades de aprendizado e déficit de atenção.
-  Convulsões (epilepsia).    
- Deficiências auditivas ou visuais.

Vale dizer que muitos bebês que passam por um episódio de asfixia, especialmente os casos leves, podem não apresentar sequelas. O acompanhamento médico é essencial para monitorar o desenvolvimento. A falta de oxigênio durante a asfixia perinatal pode causar lesões cerebrais, que exigem monitoramento médico contínuo para prevenir sequelas permanentes no desenvolvimento da criança.

## Como é feito o tratamento para proteger o cérebro do bebê?

Uma vez identificada a asfixia perinatal com suspeita de EHI, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, idealmente nas primeiras seis horas de vida. Diante da possibilidade de lesões cerebrais, é fundamental que o suporte médico seja imediato. O objetivo é neuroproteção, ou seja, minimizar os danos cerebrais.

### O papel da hipotermia terapêutica

A hipotermia terapêutica é hoje o tratamento padrão-ouro para bebês com EHI moderada a grave. As intervenções imediatas são essenciais, e a hipotermia é uma das principais estratégias para proteger o cérebro do bebê, mitigando o risco de danos mais graves. A técnica consiste em resfriar a temperatura corporal do recém-nascido para cerca de 33,5 °C por 72 horas, de forma controlada em uma UTI Neonatal.

Esse resfriamento diminui o metabolismo cerebral, reduzindo a inflamação e a morte celular que ocorrem após a lesão inicial por falta de oxigênio. 

## É possível prevenir a asfixia perinatal?

Nem todos os casos podem ser prevenidos, mas um acompanhamento pré-natal de qualidade é a principal ferramenta para reduzir os riscos. Identificar e controlar fatores de risco maternos, como hipertensão e diabetes, é fundamental.

Durante o trabalho de parto, o monitoramento contínuo da frequência cardíaca fetal e do bem-estar do bebê ajuda a equipe médica a identificar sinais de sofrimento precocemente e, se necessário, intervir com uma cesariana de emergência. A presença de uma equipe de reanimação neonatal bem treinada na sala de parto também é decisiva.

## O que esperar do acompanhamento após a alta?

Bebês que passaram por um evento de asfixia perinatal, especialmente aqueles com EHI, necessitam de um acompanhamento multidisciplinar após a alta hospitalar. Isso é essencial para monitorar o desenvolvimento e intervir precocemente caso surja alguma dificuldade.

A equipe de acompanhamento pode incluir neuropediatra, fisioterapeuta, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional. O objetivo é oferecer todos os estímulos e suportes necessários para que a criança possa atingir seu máximo potencial.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

asphyxia at west Oromia tertiary hospitals, Ethiopia, 2022. BMC Pediatrics, [S. l.], p. 1-13, set. 2023. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12887-023-04313-6. Acesso em: 09 de abril de 2026.

MENSAH, M. K. et al. Mapping research evidence on perinatal asphyxia within the sustainable development era in sub-Saharan Africa: a scoping review protocol. Systematic Reviews, [s. l.], ago. 2022. Disponível em:https://link.springer.com/article/10.1186/s13643-022-02058-4. Acesso em: 09 de abril de 2026.

SACCO, M. A.; AQUILA, I. Post mortem molecular biomarkers of asphyxia: a literature review. International Journal of Molecular Sciences, [s. l.], v. 25, n. 21, p. 11607, out. 2024. Disponível em: https://www.mdpi.com/1422-0067/25/21/11607. Acesso em: 09 de abril de 2026.

TUISKULA, A. et al. Profile of minor neurological findings after perinatal asphyxia. Acta Paediatrica, Oslo, nov. 2021. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.16133. Acesso em: 09 de abril de 2026.

Ministério da Saúde. Asfixia perinatal é a terceira causa de morte neonatal no mundo, dez. 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/dezembro/asfixia-perinatal-e-a-terceira-causa-de-morte-neonatal-no-mundo. Acesso em: 09 de abril de 2026.



Asfixia perinatal: o que acontece quando falta oxigênio ao nascer?

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Quem Somos

O Hospital Santa Joana Recife é reconhecido como um dos complexos hospitalares mais importantes do país, destacando-se em diversas especialidades médicas. Desde a sua fundação, o hospital tem por essência a promoção de melhorias que garantam a qualidade e segurança assistencial, através do constante investimento em equipes, tecnologia, melhoria dos processos administrativos/operacionais e na sua infraestrutura para que seja colocado à disposição dos seus clientes o que há de melhor e mais moderno.

### Dedicação à sua saúde

**Missão**: Proporcionar excelência em assistência à saúde, com permanente aperfeiçoamento humano, inovação tecnológica e responsabilidade socioambiental.

**Valores**: Integridade, Compaixão, Relacionamentos, Inovação e Performance.

### O Hospital e o tempo

#### **1979**: 
Um importante complexo hospitalar

**Hospital Santa Joana Recife**

Fundado em 1979, o Hospital Santa Joana Recife é reconhecido como um dos complexos hospitalares mais importantes do país, destacando-se em diversas especialidades médicas. Desde a sua fundação, o hospital tem por essência a promoção de melhorias que garantam a qualidade e segurança assistencial, através do constante investimento em equipes, tecnologia, melhoria dos processos administrativos / operacionais e na sua infraestrutura para que seja colocado à disposição dos seus clientes o que há de melhor e mais moderno.

#### **1995**:
Ampliando o atendimento

**Investindo em diagnóstico**

Diversificando sua atuação no setor de saúde, em 1995, o hospital investiu na área de diagnóstico por imagem. Foi criado o Santa Joana Recife Diagnóstico (SJRD), que possui duas unidades e oferece mais de 400 exames, além de contar com os mais avançados equipamentos do país. Em 2002 foi inaugurada a Unidade Avançada do Santa Joana Recife Diagnóstico, na Rua Dom Bosco.

#### **1996**:

Tratamentos

**Unidade Oncológica**

No ano seguinte, a estrutura passou a dispor da Unidade de Oncologia, ao lado do prédio principal, para o tratamento quimioterápico contra o câncer. Ainda neste ano, foi inaugurado o Day Clinic, voltado a pacientes com atendimento programado e pouco tempo de permanência hospitalar.

#### **1998**:

Pioneiros

**Infecção**

Implantação da primeira Comissão de Controle de Infecção Hospitalar em um hospital particular em Pernambuco, muito antes da legislação sobre o tema entrar em vigor.

#### **1999**:

Referência em Recife

**Emergência**

A população passou a contar com os cuidados de multiemergência, que é, hoje, uma das mais procuradas no Estado nos casos de acidentes graves por fazer o atendimento de politraumatismos. A emergência do Santa Joana Recife é formada por uma equipe multidisciplinar com médicos de várias especialidades. O Hospital inaugurou o Medcenter, destinado a cirurgias de pequena e média complexidade, que abriga um bloco cirúrgico independente, além da unidade pediátrica para o tratamento clínico e cirúrgico de crianças.

#### **2000**:

Aeronaves próprias

**Pelo Ar**

O Santa Joana é o primeiro hospital do Brasil a oferecer serviço de remoção aérea de pacientes usando jato e helicóptero Bell 407 próprios. Aquisições do primeiro angiógrafo biplanar tridimensional da América Latina, permitindo a realização de exames e intervenções com maior rapidez e alta qualidade de visualização.

#### **2001**:

Reconhecimento técnico

**Certificados**

O Hospital Santa Joana foi o primeiro do país a receber o certificado ISO 9001:2000 atribuído a um serviço de cardiologia. Também foram certificados o Controle de Infecção hospitalar, a Multiemergência, a Emergência Coraniana e a UTI do Coração.

#### **2005**:

Centro Cardiológico

**Duplicando atendimento**

Ampliação do Centro de Cardiologia, com a duplicação do número de leitos.

#### **2006**:

Novas instalações

**Maternidade**

Instalação da nova maternidade ocupando um andar inteiro do prédio, além do berçario, unidade Neonatal, Baby Louge/Vip Louge (espaço para comemorações)

#### **2007**:

Pioneirismo no Nordeste

**Relacionamento com pacientes**

Central de Acolhimento e Relacionamento (Care), primeira central de relacionamento e serviços para o acompanhamento de paciente com atendimento bilíngue em um hospital do Nordeste.

#### **2009**:

Ampliação

**Unidade Oncologica**

Ampliação e renovação completa da Unidade de Oncologia, que ganhou um ambiente mais moderno, novos equipamentos e manteve o atendimento que é referência desde a fundação.

#### **2010**:

Equipamentos

**Modernizando tudo**

Aquisição dos mais modernos equipamentos. Entre eles estão as máquinas de ressonâncias magnética, tomografia e angiógrafo. Também foi redesenhado o modelo de gestão, junto à Consultoria Falconi (antigo Instituto de Desenvolvimento Gerencial – INDG), criando novos e mais eficientes processos de trabalho.

A Multiemergência do Hospital Santa Joana Recife conta com uma equipe multidisciplinar nas áreas de Clínica Médica, Ortopedia e Traumatologia, Pediatria, Cardiologia, Ginecologia e Obstetrícia, Ultrassonografia, Neurologia, Anestesia e Cirurgia Geral. Os profissionais de todas as especialidades ficam de plantão 24h, assim como os médicos responsáveis pelas UTIs, garantindo o atendimento eficaz. Também é feito atendimento de sobreaviso em Urologia, Cirurgia Vascular, Cirurgia Bucomaxilofacial, Cirurgia Cardíaca, Neurocirurgia e Cirurgia Pediátrica. 

 

A multiemergência possui equipes especializadas para lidar com pacientes com politraumatismo. Ela é hoje uma das mais procuradas nos casos de acidentes graves e oferece um suporte médico completo, com o quadro de enfermeiros treinados no Programa de MAST (Manobras Avançadas de Suporte ao Trauma).

 

Para o atendimento cardiológico de emergência, o hospital conta com equipe médica treinada no sistema de atendimento do Programa ACLS (Advanced Cardiac Life Support).

 

Já a Emergência Pediátrica é localizada em uma área exclusiva e totalmente independente de adulta, com um ambiente alegre e médicos e enfermeiros especializados em Pediatria. 



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Quais as especialidades atendidas na Emergência do Hospital Santa Joana Recife?

Na página Convênios você irá identificar a lista de planos de saúde conveniados à Instituição. Informamos que esta lista pode sofrer alterações de inclusões ou exclusões. Para mais informações consulte o setor de Pré-Internamento / Planos de Saúde através do telefone 3216-6666 Ramal 6145.

Como saber se o Hospital Santa Joana Recife tem convênio com o meu plano de saúde?

Sim. Através de um contato com Central de Acolhimento e Relacionamento (Care), nossa equipe poderá lhe ajudar na indicação de alguns nomes. Faça contato através do telefone 3216.6611, pelo e-mail acolhimento@santajoanarecife.com.br ou pelo Fale Conosco.



Se eu precisar de um médico especialista, o Hospital Santa Joana Recife poderá indicar?

Acesse a área de oportunidades de emprego do UnitedHealth Group. Os Currículos enviados seguem para um banco de talentos que é avaliado periodicamente, por uma equipe especializada de Recursos Humanos, para o preenchimento das vagas disponíveis.



Para onde posso enviar meu currículo?

Visitas em Apartamentos

As visitas em apartamentos, exceto em casos de proibição médica, estão autorizadas todos os dias das 9h às 21h. Para uma melhor recuperação e tranquilidade do paciente recomenda-se que haja um revezamento dos visitantes e que não ocorram visitas fora do horário estipulado.

 

Visitas em UTI's Geral e Pediátrica,Unidades Coronária e Neonatal

Na UTI Pediátrica e Unidade Neonatal, a permanência dos pais é permitida, independente do horário de visitas.Para os demais visitantes, o horário pré-estabelecido deve ser respeitado.

UTI Adulto - 11h às 12h e 17h às 18h
UTI Pediátrica - 11h às 12h e 17h às 18h
Unidade Coronária - 11h às 12h e 17h às 18h
Unidade Neonatal - 16h às 17h

Quais os horários de visitas?

O Hospital Santa Joana Recife dispõe de uma Central de Acolhimento e Relacionamento ( Care). Através deste departamento, você obterá informações necessárias sobre serviços do Hospital, facilidades, dicas de hotéis, serviços de táxi entre outros. Contate a Care através dos canais abaixo:
Telefone: (81) 3216-6611
E-mail: acolhimento@santajoanarecife.com.br
Site: através do fale conosco

Como faço para me informar sobre os hotéis próximos ao Hospital Santa Joana Recife

Consulte a Recepção do Hospital para mais informações.



Como faço para acessar a internet dentro do Hospital Santa Joana Recife

O SJRD dispõe de uma central de Agendamento. Através de 4002-2828, nossos atendentes poderão passar as informações e agendar os exames.



Como faço para marcar exames no Santa Joana Recife Diagnóstico?

O resultado dos exames varia de acordo com o tipo de exame realizado. No ato da realização você será informado da data em que o resultado estará disponível no setor de entrega de laudos para que você possa buscá-lo. Consulte a recepção no ato da realização do exame sobre este serviço ou contate nossa Central de Agendamentos para mais informações através do telefone 4002-2828.



Como posso receber o resultado do meu exame realizado no Santa Joana Recife Diagnóstico?

O Santa Joana Recife Diagnóstico dispõe de duas unidades. A unidade Hospitalar fica localizada dentro do Complexo Hospitalar Santa Joana Recife, localizada na R. Joaquim Nabuco nº 200, Graças I Recife (PE) e a Unidade Dom Bosco, fica localizada na R. Dom Bosco nº 961, Boa Vista I Recife (PE).



Onde fica o Santa Joana Recife Diagnóstico?

Através do nosso site, no link do Santa Joana Recife Diagnóstico você encontrará uma lista de exames realizados. Para mais informações, entre em contato com nossa Central de Agendamentos através do telefone 4002-2828.



Onde posso obter informações sobre exames realizados pelo Santa Joana Recife Diagnóstico?

Para mais informações, entre em contato com nosso Call Center através do telefone 4002-2828 ou consulte seu plano para entender melhor a cobertura.



Quais os convênios aceitos pelo Santa Joana Recife Diagnóstico?

Confira na página Exames os diagnósticos realizados no SJRD.



Quais os exames realizados no Santa Joana Recife Diagnóstico?

Dúvidas frequentes

Fale Conosco

Os clientes do Hospital Santa Joana Recife contam com o SAC para registrar elogios e sugestões, solicitar informações e serviços, enviar mensagens para pacientes internados e muitas outras facilidades.

 

O SAC funciona em horário comercial, de segunda a sexta-feira. Nos demais dias e horários, a equipe de Hospitalidade estará à disposição para prestar toda a assistência necessária aos pacientes e acompanhantes. 

 

**Importante**: formulários de avaliação estão disponíveis nas recepções e em todas as unidades de internação.

E-mail: sac@santajoanarecife.com.br

Telefone: (81) 3216-6611. Ramal interno: 6611

Horários: De segunda a sexta, horário comercial

#### **Hospital Santa Joana**

Hospital e Maternidade

Telefone: Central: +55 (81) 3216-6666

Telefone Celular: Multi Emergência: +55 (81) 3216-6565

Endereço: Rua Joaquim Nabuco, 200. Graças, Recife - PE

#### **Santa Joana Recife Diagnóstico**

Unidade Hospitalar

Telefone: +55 (81) 3003-2613

Endereço: Rua Joaquim Nabuco, 200. Graças, Recife - PE

#### **Santa Joana Recife Diagnóstico**

Unidade Dom Bosco

Telefone: +55 (81) 3003-2613

Endereço: Rua Dom Bosco, 961. Boa Vista, Recife - PE

Nossos endereços

Telefone: [4020-0013](tel:40200013)



E-mail: ouvidoria.hospitais@americasmed.com.br

Horário de atendimento: Segunda a Sexta-feira das 08:00 às 17:00, exceto feriados.

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